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膝關(guān)節(jié)置換后痛不欲生為什么呢
病情描述:
膝關(guān)節(jié)置換后痛不欲生為什么呢
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
  • 張博 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

    膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后疼痛可能由手術(shù)創(chuàng)傷、假體適應(yīng)、感染或神經(jīng)損傷等原因引起,可通過藥物鎮(zhèn)痛、物理治療、心理疏導及康復(fù)訓練等方式緩解。

    1. 手術(shù)創(chuàng)傷

    術(shù)中組織切割和骨骼修整會導致急性炎癥反應(yīng),表現(xiàn)為局部腫脹和持續(xù)性疼痛。術(shù)后48小時內(nèi)建議冰敷并抬高患肢,可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊或?qū)σ阴0被悠刂铺弁础?/p>

    2. 假體適應(yīng)

    人工關(guān)節(jié)與骨骼需要3-6個月生物力學磨合期,早期活動時可能出現(xiàn)牽拉痛??祻?fù)師指導下進行股四頭肌等長收縮訓練,必要時使用鹽酸曲馬多片或氨酚羥考酮片輔助鎮(zhèn)痛。

    3. 感染因素

    假體周圍感染可能伴隨發(fā)熱和切口滲液,需急診處理。醫(yī)生可能開具頭孢呋辛酯片、鹽酸莫西沙星片等抗生素,嚴重者需手術(shù)清創(chuàng)。

    4. 神經(jīng)損傷

    術(shù)中隱神經(jīng)分支損傷可能導致特定區(qū)域麻木或刺痛感。營養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺片、維生素B1片結(jié)合經(jīng)皮電刺激治療有助于恢復(fù)。

    術(shù)后保持均衡飲食并控制體重,循序漸進進行關(guān)節(jié)活動度訓練,定期復(fù)查假體位置及愈合情況。

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