腰椎間盤突出癥與腰椎椎管狹窄是兩種常見的脊柱退行性疾病,主要表現(xiàn)為腰痛、下肢放射痛及間歇性跛行等癥狀。
腰椎間盤突出癥可能與長期負重勞動、不良坐姿等因素有關,通常表現(xiàn)為腰痛伴下肢麻木;腰椎椎管狹窄多由椎間盤退變、韌帶肥厚導致,典型癥狀為行走后下肢疼痛加重。
診斷需結(jié)合MRI或CT檢查,腰椎間盤突出可見髓核突出壓迫神經(jīng)根,椎管狹窄則顯示椎管容積減小。
急性期建議臥床休息,配合非甾體抗炎藥如塞來昔布、肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松,以及營養(yǎng)神經(jīng)藥物甲鈷胺。
保守治療無效時可采用椎間孔鏡髓核摘除術治療突出癥,椎管狹窄則需行椎管減壓植骨融合內(nèi)固定術。
日常生活中應避免久坐久站,加強腰背肌鍛煉,睡眠時選擇硬板床,肥胖者需控制體重以減輕脊柱負荷。