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糖尿病黎明現(xiàn)象的標(biāo)準(zhǔn)主要包括空腹血糖超過7.0mmol/L、清晨血糖較夜間最低值升高超過1.1mmol/L、排除夜間低血糖影響、伴有胰島素抵抗或分泌不足等特征。

1、空腹血糖

空腹血糖超過7.0mmol/L是診斷黎明現(xiàn)象的核心指標(biāo)，需在清晨起床后未進(jìn)食狀態(tài)下測(cè)量，反映肝臟葡萄糖輸出增加的情況。

2、血糖波動(dòng)

清晨血糖較夜間最低值升高超過1.1mmol/L，這種異常波動(dòng)與生長(zhǎng)激素等拮抗激素的晝夜節(jié)律性分泌高峰相關(guān)。

3、排除低血糖

需通過動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)排除夜間低血糖后的反應(yīng)性高血糖，真正的黎明現(xiàn)象不伴有夜間低血糖事件。

4、激素影響

多伴有胰島素抵抗或分泌不足，同時(shí)皮質(zhì)醇、生長(zhǎng)激素等升糖激素在清晨分泌達(dá)峰值，共同導(dǎo)致血糖異常升高。

建議糖尿病患者定期監(jiān)測(cè)夜間及清晨血糖，發(fā)現(xiàn)黎明現(xiàn)象應(yīng)及時(shí)調(diào)整基礎(chǔ)胰島素用量或給藥時(shí)間，必要時(shí)聯(lián)合口服降糖藥控制晨間高血糖。