權(quán)威問(wèn)答
手術(shù)后腰椎疼痛可能由手術(shù)創(chuàng)傷、神經(jīng)根刺激、肌肉痙攣、術(shù)后感染等原因引起，可通過(guò)藥物鎮(zhèn)痛、物理治療、康復(fù)訓(xùn)練等方式緩解。
手術(shù)過(guò)程中對(duì)腰椎周?chē)M織的切割牽拉可能導(dǎo)致局部炎癥反應(yīng)，表現(xiàn)為術(shù)后1-3天內(nèi)持續(xù)性鈍痛。建議臥床時(shí)保持脊柱中立位，可遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉片、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥。
術(shù)中器械操作或血腫壓迫可能造成神經(jīng)根水腫，表現(xiàn)為放射性下肢疼痛。甲鈷胺片、鼠神經(jīng)生長(zhǎng)因子等神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物有助于修復(fù)，配合超短波治療可改善神經(jīng)傳導(dǎo)。
椎旁肌肉因手術(shù)刺激產(chǎn)生保護(hù)性收縮，導(dǎo)致痙攣性疼痛。鹽酸乙哌立松片等肌松藥可緩解癥狀，術(shù)后早期應(yīng)在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行腰背肌等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練。
椎間隙或切口感染可能引發(fā)進(jìn)行性加重的腰痛伴發(fā)熱。需立即進(jìn)行血常規(guī)檢查，確診后使用注射用頭孢曲松鈉等抗生素，嚴(yán)重者需手術(shù)清創(chuàng)。
術(shù)后6周內(nèi)避免彎腰提重物，睡眠時(shí)選擇硬度適中的床墊，定期復(fù)查評(píng)估椎體融合情況。
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