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甲狀腺左葉低回聲結(jié)節(jié)多數(shù)為良性病變,惡性概率較低。結(jié)節(jié)性質(zhì)需結(jié)合超聲特征、穿刺活檢等綜合評(píng)估,主要影響因素有結(jié)節(jié)邊界、鈣化類型、血流信號(hào)、縱橫比。
良性結(jié)節(jié)多呈規(guī)則圓形或橢圓形,包膜完整,與周圍組織分界清楚。此類結(jié)節(jié)建議每6-12個(gè)月復(fù)查超聲,無(wú)須特殊治療。
微小鈣化灶可能與甲狀腺乳頭狀癌相關(guān),但粗大鈣化常見(jiàn)于結(jié)節(jié)性甲狀腺腫。若發(fā)現(xiàn)可疑鈣化需行細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)檢查明確診斷。
內(nèi)部血流信號(hào)雜亂增多可能提示惡性風(fēng)險(xiǎn),但橋本甲狀腺炎等良性病變也可出現(xiàn)類似表現(xiàn)??膳浜?a href="http://www.phgsvzt.cn/k/r58mug65krvef4k.html" target="_blank">甲狀腺功能檢測(cè)輔助鑒別。
結(jié)節(jié)前后徑大于橫徑時(shí)惡性風(fēng)險(xiǎn)增加,需警惕乳頭狀癌可能。最終確診需依賴病理檢查,部分病例需手術(shù)切除后明確性質(zhì)。
發(fā)現(xiàn)低回聲結(jié)節(jié)應(yīng)避免焦慮,遵醫(yī)囑完善甲狀腺功能、腫瘤標(biāo)志物等檢查,日常注意控制碘攝入量,定期監(jiān)測(cè)結(jié)節(jié)變化情況。