跟骨骨折后走路瘸可能由骨折未完全愈合、關(guān)節(jié)面不平整、跟腱攣縮、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎等原因引起。
骨折線未完全愈合時(shí),負(fù)重行走會(huì)導(dǎo)致局部疼痛和穩(wěn)定性不足,表現(xiàn)為保護(hù)性跛行。需通過石膏固定、避免負(fù)重及口服接骨七厘片、傷科接骨片等藥物促進(jìn)愈合。
跟骨關(guān)節(jié)面復(fù)位不良可能引發(fā)步態(tài)異常,伴隨行走時(shí)關(guān)節(jié)彈響。需通過跟骨墊或矯形鞋墊改善力線,嚴(yán)重者需行關(guān)節(jié)融合術(shù)。
長期制動(dòng)可能導(dǎo)致跟腱短縮,表現(xiàn)為足背屈受限??赏ㄟ^跟腱牽拉訓(xùn)練、穿戴足踝支具緩解,必要時(shí)注射玻璃酸鈉改善肌腱粘連。
骨折累及距下關(guān)節(jié)時(shí)易繼發(fā)關(guān)節(jié)退變,表現(xiàn)為晨僵和活動(dòng)痛??申P(guān)節(jié)腔注射倍他米松緩解炎癥,晚期需行關(guān)節(jié)置換術(shù)。
恢復(fù)期建議進(jìn)行水中行走訓(xùn)練減輕負(fù)重壓力,補(bǔ)充鈣劑及維生素D促進(jìn)骨重建,定期復(fù)查CT評(píng)估愈合進(jìn)度。