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老年人患心肌梗塞通過規(guī)范治療多數(shù)可以控制病情,治療方式主要有藥物治療、介入治療、外科手術及心臟康復。預后與梗塞范圍、救治時機、基礎疾病等因素相關。
急性期使用阿司匹林、氯吡格雷抗血小板聚集,硝酸甘油擴張冠狀動脈,阿托伐他汀穩(wěn)定斑塊。需長期服用β受體阻滯劑改善預后。
發(fā)病12小時內(nèi)可行冠狀動脈造影及支架植入術,開通阻塞血管。適用于血管狹窄超過75%且病變適宜的患者。
多支血管病變或左主干病變需行冠狀動脈搭橋術,取患者自身血管建立血流旁路。術后需嚴格抗凝治療。
病情穩(wěn)定后需進行有氧運動訓練,配合營養(yǎng)指導及心理疏導,逐步恢復心肺功能,降低再梗塞概率。
建議低鹽低脂飲食,戒煙限酒,定期監(jiān)測血壓血糖,按醫(yī)囑堅持服藥并按時復診評估心功能。