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庫欣綜合征為什么會有高血壓
病情描述:
庫欣綜合征為什么會有高血壓
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
  • 龔新宇 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

    庫欣綜合征引起高血壓可能與糖皮質(zhì)激素過量、水鈉潴留、腎素-血管緊張素系統(tǒng)激活、血管對加壓物質(zhì)敏感性增高等原因有關(guān)。

    1. 糖皮質(zhì)激素過量

    庫欣綜合征患者體內(nèi)皮質(zhì)醇水平異常升高，皮質(zhì)醇具有類似醛固酮的作用，可促進(jìn)腎臟對鈉的重吸收，導(dǎo)致血容量增加，進(jìn)而引發(fā)高血壓。

    2. 水鈉潴留

    過量的糖皮質(zhì)激素會導(dǎo)致體內(nèi)水鈉潴留，增加循環(huán)血容量，使心臟輸出量增加，外周血管阻力增大，最終導(dǎo)致血壓升高。

    3. 腎素-血管緊張素系統(tǒng)激活

    皮質(zhì)醇可增強血管對血管緊張素Ⅱ的敏感性，同時促進(jìn)肝臟合成血管緊張素原，激活腎素-血管緊張素系統(tǒng)，引起血管收縮和血壓上升。

    4. 血管敏感性增高

    長期高水平的皮質(zhì)醇會使血管平滑肌對兒茶酚胺等加壓物質(zhì)的反應(yīng)性增強，導(dǎo)致血管持續(xù)收縮，外周阻力增加，形成持續(xù)性高血壓。

    庫欣綜合征患者應(yīng)定期監(jiān)測血壓，控制鈉鹽攝入，在醫(yī)生指導(dǎo)下使用降壓藥物，同時積極治療原發(fā)病以控制皮質(zhì)醇水平。

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