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卵圓孔未閉多數(shù)情況下無須手術(shù)干預(yù)，但可能導(dǎo)致偏頭痛、短暫性腦缺血發(fā)作、反常栓塞等問題。主要風(fēng)險(xiǎn)因素包括血栓形成、潛水或飛行氣壓變化、右心系統(tǒng)壓力升高等。

1、偏頭痛

卵圓孔未閉可能使靜脈系統(tǒng)微小血栓繞過肺循環(huán)直接進(jìn)入腦部血管，刺激神經(jīng)引發(fā)偏頭痛?？赏ㄟ^阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板藥物預(yù)防血栓，嚴(yán)重時(shí)需考慮封堵術(shù)。

2、腦缺血

未閉卵圓孔可能成為反常栓塞通道，導(dǎo)致短暫性腦缺血發(fā)作。臨床表現(xiàn)為突發(fā)肢體無力或言語障礙，需聯(lián)合華法林等抗凝藥物及神經(jīng)保護(hù)治療。

3、運(yùn)動(dòng)受限

潛水或高空作業(yè)時(shí)，卵圓孔未閉者易發(fā)生減壓病。建議避免劇烈氣壓變化活動(dòng)，必要時(shí)進(jìn)行經(jīng)食道超聲心動(dòng)圖評(píng)估分流程度。

4、心功能影響

長期大量右向左分流可能導(dǎo)致右心負(fù)荷增加，出現(xiàn)活動(dòng)后氣促等癥狀。需定期復(fù)查心臟超聲，若合并肺動(dòng)脈高壓則需手術(shù)干預(yù)。

建議每1-2年復(fù)查心臟超聲，避免劇烈屏氣動(dòng)作，出現(xiàn)不明原因卒中或頑固性偏頭痛時(shí)應(yīng)及時(shí)就診評(píng)估。