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甲亢引起肝功能異??赡芘c甲狀腺激素水平過(guò)高、藥物性肝損傷、自身免疫性肝炎、心力衰竭等因素有關(guān),可通過(guò)調(diào)整抗甲狀腺藥物、保肝治療、免疫調(diào)節(jié)等方式干預(yù)。
甲狀腺功能亢進(jìn)時(shí)過(guò)量甲狀腺激素直接作用于肝臟,導(dǎo)致肝細(xì)胞代謝負(fù)擔(dān)加重。需監(jiān)測(cè)促甲狀腺激素受體抗體水平,調(diào)整甲巰咪唑等抗甲狀腺藥物劑量。
丙硫氧嘧啶等抗甲狀腺藥物可能引發(fā)藥物性肝炎,表現(xiàn)為轉(zhuǎn)氨酶升高。需換用甲巰咪唑或放射性碘治療,聯(lián)用復(fù)方甘草酸苷等保肝藥物。
甲亢合并自身免疫性疾病時(shí)可能出現(xiàn)肝細(xì)胞免疫損傷??蓹z測(cè)抗核抗體等指標(biāo),使用潑尼松等免疫抑制劑聯(lián)合熊去氧膽酸治療。
甲亢性心臟病導(dǎo)致右心衰竭時(shí)引發(fā)肝淤血。需控制心室率并改善心功能,使用美托洛爾等β受體阻滯劑,嚴(yán)重者需行甲狀腺切除術(shù)。
甲亢患者應(yīng)定期復(fù)查肝功能與甲狀腺功能,避免高碘飲食,保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,出現(xiàn)黃疸或腹水需立即就醫(yī)。