突然腰椎疼痛可能由肌肉韌帶損傷、腰椎間盤突出、骨質(zhì)疏松性骨折、腎臟疾病等原因引起。疼痛程度可從輕微不適到劇烈難忍,準(zhǔn)確識別病因有助于針對性治療。
腰部肌肉或韌帶急性拉傷是常見原因,多因搬運(yùn)重物、運(yùn)動(dòng)不當(dāng)或姿勢不良導(dǎo)致。局部可有壓痛或腫脹,建議休息并避免負(fù)重,疼痛明顯時(shí)可使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片或依托考昔片等藥物緩解炎癥。
椎間盤纖維環(huán)破裂致使髓核突出,壓迫神經(jīng)根引發(fā)劇痛,常伴下肢麻木或無力。發(fā)病與長期勞損或退行性變有關(guān),治療需臥床休息,配合甲鈷胺片、塞來昔布膠囊或鹽酸乙哌立松片等藥物營養(yǎng)神經(jīng)并減輕壓迫。
骨質(zhì)疏松患者腰椎椎體脆弱,輕微外力可能引發(fā)壓縮性骨折,疼痛突發(fā)且活動(dòng)受限。需影像學(xué)檢查確診,治療以臥床、佩戴支具為主,可補(bǔ)充碳酸鈣D3片、阿侖膦酸鈉維D3片或唑來膦酸注射液等藥物增強(qiáng)骨密度。
腎結(jié)石或急性腎盂腎炎可能放射至腰部,疼痛呈絞痛或鈍痛,可伴發(fā)熱或排尿異常。病因與代謝異?;蚋腥鞠嚓P(guān),需針對原發(fā)病治療,例如使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊排石,或左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗感染藥物。
突發(fā)腰椎疼痛需避免彎腰提物,臥床時(shí)保持脊柱平直,急性期后可逐步進(jìn)行腰背肌鍛煉;若疼痛持續(xù)或加重,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查器質(zhì)性病變。