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多數(shù)甲狀腺結節(jié)患者可以正常生育，但需在孕前評估結節(jié)性質及甲狀腺功能。甲狀腺結節(jié)對生育的影響主要與結節(jié)性質、甲狀腺功能狀態(tài)、孕期激素變化、是否接受放射性治療等因素有關。

1、結節(jié)性質

良性結節(jié)通常不影響生育，惡性結節(jié)需完成手術及后續(xù)治療后再評估。惡性結節(jié)可能與基因突變、輻射暴露有關，表現(xiàn)為結節(jié)快速增長或淋巴結腫大，治療需手術切除。

2、甲狀腺功能

合并甲亢或甲減需先控制甲狀腺功能至正常范圍。甲減可能與橋本甲狀腺炎有關，表現(xiàn)為乏力怕冷，治療需左甲狀腺素鈉；甲亢可能與Graves病有關，治療可用甲巰咪唑。

3、激素影響

孕期雌激素升高可能刺激結節(jié)增長，需加強超聲監(jiān)測。妊娠期生理性甲狀腺腫大多與碘需求增加有關，表現(xiàn)為頸部增粗，通常無須特殊治療。

4、放射治療

接受過放射性碘治療者需間隔6個月再備孕。放射性治療可能導致暫時性卵巢功能抑制，治療后需監(jiān)測促甲狀腺激素水平恢復情況。

建議孕前完善甲狀腺超聲和功能檢查，孕期每3個月復查超聲，遵醫(yī)囑調整優(yōu)甲樂劑量，保持TSH在2.5mIU/L以下更利于胎兒發(fā)育。