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甲狀腺結(jié)節(jié)每年增大是否嚴重需結(jié)合增長速度、影像特征等因素評估,多數(shù)良性結(jié)節(jié)增長緩慢無須過度擔(dān)憂,但短期內(nèi)快速增大或伴隨異常特征需警惕惡性可能。
多數(shù)甲狀腺結(jié)節(jié)每年增長1-2毫米屬生理性變化,與激素波動或輕微炎癥有關(guān),定期超聲復(fù)查即可,無須特殊治療。
結(jié)節(jié)內(nèi)出血或液化可能導(dǎo)致體積突然增大,超聲顯示無實性成分時可觀察,若壓迫氣管出現(xiàn)呼吸困難需穿刺抽液。
自身免疫性炎癥可致結(jié)節(jié)進行性增大,常伴隨甲狀腺功能減退,需檢測抗甲狀腺過氧化物酶抗體并補充左甲狀腺素鈉。
年增長超過3毫米且伴微鈣化、邊界模糊等特征時,需行細針穿刺活檢排除乳頭狀癌等惡性病變,確診后需手術(shù)切除。
建議每6-12個月復(fù)查甲狀腺超聲對比結(jié)節(jié)變化,日常避免高碘飲食,若出現(xiàn)聲音嘶啞或頸部腫塊明顯增大應(yīng)及時就診。