拇指腱鞘炎是拇指屈肌腱鞘因反復摩擦或勞損引發(fā)的無菌性炎癥,常見類型包括狹窄性腱鞘炎、風濕性腱鞘炎、感染性腱鞘炎及創(chuàng)傷后腱鞘炎。
長期拇指過度活動導致腱鞘增厚卡壓肌腱,表現(xiàn)為拇指根部疼痛彈響,可通過熱敷、支具固定緩解,藥物可選雙氯芬酸鈉凝膠、塞來昔布膠囊或局部注射糖皮質激素。
類風濕關節(jié)炎等自身免疫疾病累及腱鞘,伴隨晨僵和多關節(jié)腫痛,需抗風濕治療如甲氨蝶呤片,配合洛索洛芬鈉貼劑或雷公藤多苷片控制炎癥。
細菌經(jīng)傷口侵入引發(fā)化膿性炎癥,伴有紅腫熱痛等典型感染征象,需抗生素如頭孢克肟分散片,嚴重時手術切開引流,禁用激素類藥物。
拇指外傷或骨折后腱鞘充血粘連,活動受限明顯,急性期冷敷后可用氟比洛芬巴布膏,慢性期通過超聲波治療促進組織修復。
避免拇指重復抓握動作,發(fā)作期減少手機操作,若保守治療無效或出現(xiàn)化膿需及時骨科就診。