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妊娠糖尿病產(chǎn)后是否自動(dòng)恢復(fù)因人而異，多數(shù)患者產(chǎn)后血糖可逐漸恢復(fù)正常，部分可能發(fā)展為2型糖尿病。主要影響因素有產(chǎn)后體重管理、胰島素抵抗程度、飲食控制、遺傳因素。

1、產(chǎn)后體重管理

超重或肥胖會(huì)加重胰島素抵抗，增加血糖異常風(fēng)險(xiǎn)。建議通過(guò)母乳喂養(yǎng)和適度運(yùn)動(dòng)控制體重，定期監(jiān)測(cè)血糖變化。

2、胰島素抵抗

妊娠期胎盤(pán)激素引起的胰島素抵抗通常在分娩后緩解。若存在多囊卵巢綜合征等基礎(chǔ)疾病，需內(nèi)分泌科評(píng)估胰島素功能。

3、飲食控制

產(chǎn)后仍需保持低升糖指數(shù)飲食，減少精制碳水?dāng)z入?？稍黾尤任铩⒕G葉蔬菜等膳食纖維，避免高糖高脂飲食誘發(fā)血糖波動(dòng)。

4、遺傳因素

有糖尿病家族史者更易出現(xiàn)持續(xù)性高血糖。建議產(chǎn)后6-12周進(jìn)行口服葡萄糖耐量試驗(yàn)，必要時(shí)使用二甲雙胍等藥物干預(yù)。

產(chǎn)后42天需復(fù)查糖化血紅蛋白，建立長(zhǎng)期隨訪計(jì)劃。哺乳期女性可選擇胰島素治療，避免使用格列本脲等可能通過(guò)乳汁分泌的降糖藥。