權(quán)威問答
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血糖高患者在血糖控制穩(wěn)定的情況下可以生育，但需在孕前及孕期嚴格監(jiān)測血糖并接受專業(yè)管理。主要影響因素包括孕前血糖控制水平、妊娠期糖尿病風險、胎兒發(fā)育監(jiān)測及并發(fā)癥預防。
孕前需進行糖化血紅蛋白檢測和并發(fā)癥篩查，血糖控制目標為空腹血糖低于5.3mmol/L，餐后2小時血糖低于6.7mmol/L。
妊娠期需采用胰島素治療控制血糖，避免使用口服降糖藥。定期進行胎兒超聲和胎心監(jiān)護，監(jiān)測巨大兒或發(fā)育異常風險。
重點關(guān)注妊娠高血壓、酮癥酸中毒等并發(fā)癥，血壓應控制在130/80mmHg以下，尿酮體監(jiān)測每周至少1次。
無并發(fā)癥者可等待自然臨產(chǎn)，合并血管病變或胎兒窘迫者需在38-39周擇期剖宮產(chǎn)，新生兒出生后需監(jiān)測低血糖。
建議計劃妊娠前3個月開始強化血糖控制，孕期營養(yǎng)攝入需保證胎兒發(fā)育同時避免血糖波動，每日分5-6餐進食并配合適度運動。
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