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孕婦糖耐量異常可能對(duì)胎兒造成巨大兒、新生兒低血糖、早產(chǎn)、遠(yuǎn)期代謝綜合征等影響，需通過飲食控制、血糖監(jiān)測(cè)、運(yùn)動(dòng)干預(yù)、胰島素治療等方式管理。

1、巨大兒

母體高血糖導(dǎo)致胎兒過度生長(zhǎng)，可能與胎盤葡萄糖轉(zhuǎn)運(yùn)增加、胎兒胰島素分泌增多有關(guān)，需嚴(yán)格控制碳水化合物攝入并監(jiān)測(cè)胎兒腹圍。

2、新生兒低血糖

出生后母體糖源中斷，但胎兒仍維持高胰島素狀態(tài)，易引發(fā)低血糖，產(chǎn)后需立即進(jìn)行新生兒血糖篩查并盡早開奶喂養(yǎng)。

3、早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)

血糖波動(dòng)可能誘發(fā)羊水過多或妊娠高血壓，增加早產(chǎn)概率，建議每周進(jìn)行宮頸長(zhǎng)度監(jiān)測(cè)并控制血壓在130/80mmHg以下。

4、代謝編程異常

胎兒宮內(nèi)高糖環(huán)境可能改變基因表達(dá)，增加兒童期肥胖和糖尿病風(fēng)險(xiǎn)，產(chǎn)后需持續(xù)追蹤嬰兒生長(zhǎng)發(fā)育至學(xué)齡期。

建議妊娠期血糖異常者每日分6餐進(jìn)食，選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、糙米，配合餐后30分鐘步行，定期進(jìn)行糖化血紅蛋白和胎兒超聲檢查。