權(quán)威問(wèn)答
橈骨遠(yuǎn)端骨折手術(shù)入路主要有掌側(cè)入路、背側(cè)入路、聯(lián)合入路及經(jīng)皮微創(chuàng)入路四種方式，具體選擇需根據(jù)骨折類型、軟組織條件及手術(shù)目標(biāo)綜合評(píng)估。
通過(guò)腕掌側(cè)切口暴露骨折端，適用于大多數(shù)橈骨遠(yuǎn)端骨折，尤其掌側(cè)移位或關(guān)節(jié)內(nèi)骨折，可減少伸肌腱干擾，術(shù)后穩(wěn)定性較好。
經(jīng)腕背側(cè)進(jìn)入骨折區(qū)域，適用于背側(cè)粉碎性骨折或需探查伸肌腱損傷的情況，需注意避免橈神經(jīng)淺支損傷。
結(jié)合掌背側(cè)雙切口，用于復(fù)雜關(guān)節(jié)內(nèi)骨折或嚴(yán)重粉碎性骨折，可實(shí)現(xiàn)多角度復(fù)位固定，但手術(shù)創(chuàng)傷相對(duì)較大。
通過(guò)皮膚小切口在透視下完成克氏針或外固定架置入，適合部分穩(wěn)定性骨折，具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)勢(shì)。
術(shù)后需嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，早期手指活動(dòng)結(jié)合漸進(jìn)式腕關(guān)節(jié)功能鍛煉，定期復(fù)查評(píng)估骨折愈合情況。
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