權(quán)威問(wèn)答
鎖骨骨折術(shù)后未形成骨痂可能與固定不牢固、局部血供不足、感染、營(yíng)養(yǎng)缺乏等因素有關(guān)。骨痂延遲形成通常表現(xiàn)為局部持續(xù)疼痛、異?；顒?dòng)，可通過(guò)影像學(xué)檢查確認(rèn)。
內(nèi)固定松動(dòng)或外固定不當(dāng)會(huì)導(dǎo)致骨折端微動(dòng)，影響骨痂形成。需復(fù)查X線確認(rèn)固定狀態(tài)，必要時(shí)調(diào)整固定方式。
手術(shù)創(chuàng)傷或血管損傷可能導(dǎo)致骨折端缺血，影響成骨細(xì)胞活性?？赏ㄟ^(guò)改善循環(huán)藥物如前列地爾輔助治療。
術(shù)后感染會(huì)破壞局部成骨環(huán)境，需進(jìn)行血常規(guī)和C反應(yīng)蛋白檢查。確診后需使用頭孢呋辛、克林霉素等抗生素控制感染。
鈣、維生素D或蛋白質(zhì)攝入不足會(huì)影響骨愈合。建議增加乳制品、魚(yú)類(lèi)攝入，必要時(shí)補(bǔ)充碳酸鈣和骨化三醇。
術(shù)后應(yīng)定期復(fù)查影像學(xué)，避免患側(cè)過(guò)早負(fù)重，保證每日攝入800毫克鈣和400單位維生素D，吸煙患者需嚴(yán)格戒煙。
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