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舍曲林對(duì)強(qiáng)迫癥具有明確治療效果，主要通過(guò)調(diào)節(jié)5-羥色胺水平改善癥狀，效果評(píng)估需結(jié)合癥狀嚴(yán)重程度、用藥周期及個(gè)體差異等因素。

1、藥物機(jī)制

舍曲林作為選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑，通過(guò)增加突觸間隙5-羥色胺濃度改善強(qiáng)迫思維和行為，起效時(shí)間通常為4-6周。

2、療效特點(diǎn)

臨床數(shù)據(jù)顯示約60%患者癥狀顯著緩解，對(duì)強(qiáng)迫行為改善優(yōu)于強(qiáng)迫思維，需維持治療6-12個(gè)月預(yù)防復(fù)發(fā)。

3、劑量調(diào)整

初始劑量50mg/日可逐漸增至200mg/日，老年患者應(yīng)從25mg/日開(kāi)始，需定期評(píng)估療效與不良反應(yīng)。

4、聯(lián)合治療

中重度患者建議聯(lián)合認(rèn)知行為療法，難治性病例可考慮聯(lián)用低劑量抗精神病藥物如阿立哌唑。

用藥期間應(yīng)監(jiān)測(cè)焦慮激越等不良反應(yīng)，避免突然停藥，建議配合心理治療和規(guī)律生活作息提升整體療效。