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甲狀腺實(shí)性結(jié)節(jié)與囊性結(jié)節(jié)的區(qū)別主要體現(xiàn)在組織結(jié)構(gòu)、超聲特征、惡性概率及處理方式四個(gè)方面。

1. 組織結(jié)構(gòu)：

實(shí)性結(jié)節(jié)由甲狀腺濾泡細(xì)胞增生形成，質(zhì)地均勻；囊性結(jié)節(jié)內(nèi)含液體成分，多為膠質(zhì)或陳舊性出血。

2. 超聲特征：

實(shí)性結(jié)節(jié)超聲顯示為低或等回聲，可有微鈣化；囊性結(jié)節(jié)呈無回聲區(qū)，伴后方增強(qiáng)效應(yīng)，邊緣光滑。

3. 惡性概率：

實(shí)性結(jié)節(jié)惡性概率相對較高，約5%-15%；單純囊性結(jié)節(jié)惡性概率低于2%，混合性囊實(shí)性結(jié)節(jié)需結(jié)合實(shí)性部分特征評估。

4. 處理方式：

實(shí)性結(jié)節(jié)需定期隨訪或穿刺活檢；單純囊性結(jié)節(jié)若無壓迫癥狀可觀察，體積較大時(shí)可考慮抽液硬化治療。

建議所有甲狀腺結(jié)節(jié)患者定期復(fù)查超聲，避免高碘飲食，發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)增長或出現(xiàn)聲音嘶啞等癥狀及時(shí)就診。