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癲癇患者不宜服用6類藥物

神經(jīng)內(nèi)科編輯醫(yī)點(diǎn)就懂

495次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2021-05-02 12:53:43

關(guān)鍵詞： #癲癇 #藥物 #癲癇患者

癲癇是由不同病因引起的腦神經(jīng)元異常高頻放電并向周圍擴(kuò)散而出現(xiàn)的暫時(shí)性、突發(fā)性大腦功能失調(diào)綜合證。為避免誘發(fā)癲癇發(fā)作，患者不宜服用如下幾類藥物。

1、喹諾酮類

包括吡哌酸、氟哌酸（諾氟沙星）、氟啶酸（依諾沙星）、環(huán)丙氟哌酸（環(huán)丙沙星）等。最近研究證明，喹諾酮類藥物可抑制腦內(nèi)抑制性遞質(zhì)γ-氨基丁酸（GABA）與受體部位結(jié)合，而使中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮性增高，導(dǎo)致痙攣和誘發(fā)癲癇。因此，建議有癲癇病史都慎用此類藥物。

2、糖皮質(zhì)激素

包括醋酸可的松、醋酸氫化可的松、醋酸潑尼松（醋酸可的松）、地塞米松（氟美松）、倍他米松。該類藥物可誘發(fā)精神癥狀，長(zhǎng)期大量使用可發(fā)生激動(dòng)、失眠，兒童能夠引起驚厥。癲癇病人可誘發(fā)癲癇發(fā)作，癲癇患者慎用或不用此類藥物。

3、異煙肼

作為最常見的抗結(jié)核藥物之一，對(duì)結(jié)核分枝桿菌有高度的選擇性，作用力強(qiáng)，具有殺菌作用。癲癇患者使用異煙肼，如劑量過(guò)大或用藥時(shí)間長(zhǎng)，可引起神經(jīng)系統(tǒng)的不良反應(yīng)，表現(xiàn)為四肢麻木、灼痛、刺痛、失眠、肌顫、誘發(fā)驚厥。

4、三環(huán)類抗抑郁藥

包括丙咪嗪、阿米替林、麥普替林、利他林等。這類藥物有一定的興奮作用，大劑量或較長(zhǎng)時(shí)間應(yīng)用時(shí)可引起驚厥或誘發(fā)癲癇發(fā)作。丙咪嗪禁用于癲癇患者，其它抗抑郁藥要慎用。

5、抗膽堿酯酶藥

甲基硫酸新斯的明、氫溴酸加蘭他敏，屬于易逆性抗膽堿酯酶藥，可引起肌肉震顫，誘發(fā)癲癇發(fā)作，故應(yīng)禁用。

6、驅(qū)蟲藥

腸蟲藥（阿苯達(dá)唑）為高效、廣譜、低毒腸道驅(qū)蟲藥，對(duì)線蟲、吸蟲、絳蟲均有效，因易誘發(fā)癲癇發(fā)作，應(yīng)忌用。

癲癇藥物

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