股骨頭壞死二期伴積液通過(guò)規(guī)范治療可有效控制病情發(fā)展,主要治療方式有藥物治療、物理治療、微創(chuàng)手術(shù)和人工關(guān)節(jié)置換。
非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布、雙氯芬酸鈉可緩解疼痛,改善血供藥物如前列地爾聯(lián)合抗骨質(zhì)疏松藥阿侖膦酸鈉有助于延緩壞死進(jìn)展。
體外沖擊波治療可促進(jìn)壞死區(qū)修復(fù),高壓氧治療能改善局部缺氧狀態(tài),脈沖電磁場(chǎng)治療有助于新骨形成。
髓芯減壓術(shù)可降低骨內(nèi)壓,聯(lián)合自體骨髓干細(xì)胞移植或鉭棒植入能提供力學(xué)支撐,適用于早中期病例。
對(duì)于大面積塌陷患者,陶瓷-聚乙烯或金屬-聚乙烯界面的人工全髖關(guān)節(jié)置換能恢復(fù)關(guān)節(jié)功能,術(shù)后20年生存率較高。
建議控制體重避免關(guān)節(jié)過(guò)度負(fù)重,適當(dāng)進(jìn)行水中運(yùn)動(dòng)鍛煉,補(bǔ)充維生素D和鈣劑,定期復(fù)查影像學(xué)評(píng)估病情進(jìn)展。