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糖尿病患者多尿是什么原因
病情描述:
糖尿病患者多尿是什么原因
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
  • 畢葉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

    糖尿病患者多尿可能由血糖控制不佳、滲透性利尿、自主神經(jīng)病變、尿路感染等原因引起，可通過藥物調(diào)整、血糖監(jiān)測、神經(jīng)修復(fù)、抗感染等方式治療。

    1、血糖控制不佳

    長期高血糖導(dǎo)致腎小球濾過液葡萄糖濃度升高，超過腎小管重吸收能力。建議調(diào)整降糖方案，常用藥物包括二甲雙胍、格列美脲、達(dá)格列凈。

    2、滲透性利尿

    血糖升高使血漿滲透壓增高，腎臟排水量代償性增加。需加強血糖監(jiān)測，可使用胰島素、阿卡波糖、西格列汀等控制血糖。

    3、自主神經(jīng)病變

    糖尿病神經(jīng)損害導(dǎo)致膀胱感覺減退和收縮功能障礙?？蓱?yīng)用甲鈷胺修復(fù)神經(jīng)，配合坦索羅辛改善排尿功能。

    4、尿路感染

    高糖環(huán)境易引發(fā)泌尿系統(tǒng)感染，刺激尿頻尿急。需進(jìn)行尿常規(guī)檢查，確診后使用左氧氟沙星、磷霉素、頭孢克肟等抗生素治療。

    糖尿病患者應(yīng)保持每日飲水1500-2000毫升，避免含糖飲料，定期復(fù)查尿微量白蛋白及腎功能指標(biāo)。

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