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糖尿病腳發(fā)黑發(fā)紫可能由周圍神經(jīng)病變、下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥、糖尿病足潰瘍、壞疽等原因引起，需通過血糖控制、創(chuàng)面處理、血管介入治療等方式干預(yù)。

1、周圍神經(jīng)病變

長(zhǎng)期高血糖損傷末梢神經(jīng)導(dǎo)致感覺減退，可能因外傷未及時(shí)處理引發(fā)局部淤血。需定期監(jiān)測(cè)血糖，使用甲鈷胺、依帕司他等神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物。

2、下肢動(dòng)脈硬化

血管狹窄導(dǎo)致足部供血不足，表現(xiàn)為皮膚溫度降低伴間歇性跛行。建議進(jìn)行踝肱指數(shù)檢測(cè)，可服用阿司匹林、西洛他唑改善循環(huán)。

3、糖尿病足潰瘍

感染加重局部組織缺血壞死，常見金黃色葡萄球菌感染。需清創(chuàng)后使用銀離子敷料，配合頭孢呋辛、克林霉素等抗生素治療。

4、壞疽

組織壞死合并嚴(yán)重感染時(shí)出現(xiàn)紫黑色改變，可能需截肢手術(shù)。早期發(fā)現(xiàn)應(yīng)緊急處理創(chuàng)面，靜脈應(yīng)用美羅培南、萬古霉素等廣譜抗生素。

糖尿病患者每日檢查足部皮膚，選擇寬松透氣的鞋襪，發(fā)現(xiàn)顏色異常立即就醫(yī)避免病情惡化。