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糖尿病足病是糖尿病患者因長期高血糖導(dǎo)致下肢神經(jīng)病變、血管病變及感染等因素共同作用引發(fā)的足部并發(fā)癥，主要表現(xiàn)為足部潰瘍、感染、壞疽等，嚴重者可導(dǎo)致截肢。

1、神經(jīng)病變

長期高血糖損傷周圍神經(jīng)，導(dǎo)致足部感覺減退或消失，患者可能無法感知外傷或疼痛，容易因反復(fù)摩擦、壓迫形成潰瘍。需嚴格控制血糖，使用甲鈷胺、依帕司他等營養(yǎng)神經(jīng)藥物。

2、血管病變

糖尿病加速下肢動脈硬化，造成足部供血不足，組織修復(fù)能力下降。表現(xiàn)為足部發(fā)涼、間歇性跛行。治療包括擴血管藥物如前列地爾，嚴重者需血管介入手術(shù)。

3、感染風險

高血糖環(huán)境易滋生細菌，足部微小傷口可能快速進展為深部感染甚至骨髓炎。常見金黃色葡萄球菌感染，需使用頭孢呋辛、莫西沙星等抗生素，必要時清創(chuàng)引流。

4、足部畸形

神經(jīng)病變可導(dǎo)致足弓塌陷、錘狀趾等結(jié)構(gòu)異常，增加局部壓力點。需定制減壓鞋墊，避免赤足行走，定期進行足部力學評估與矯正。

糖尿病患者應(yīng)每日檢查足部，保持皮膚清潔干燥，選擇寬松透氣的鞋襪，發(fā)現(xiàn)紅腫破潰及時就醫(yī)，避免延誤治療導(dǎo)致不可逆損傷。