股骨頭壞死多數(shù)情況下無(wú)法徹底治愈,但可通過(guò)早期干預(yù)延緩進(jìn)展。治療方法主要有藥物治療、物理治療、手術(shù)干預(yù)、生活方式調(diào)整。
早期可使用非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布、雙氯芬酸鈉緩解疼痛,聯(lián)合抗骨質(zhì)疏松藥物阿侖膦酸鈉改善骨代謝,須嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥。
體外沖擊波治療可促進(jìn)壞死區(qū)血管再生,高壓氧治療能改善局部缺氧狀態(tài),需配合專(zhuān)業(yè)康復(fù)訓(xùn)練維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度。
III期以上患者需考慮髓芯減壓術(shù)或帶血管蒂骨移植術(shù),終末期患者可能需人工關(guān)節(jié)置換術(shù),術(shù)后需長(zhǎng)期隨訪(fǎng)評(píng)估假體狀態(tài)。
避免負(fù)重運(yùn)動(dòng)及酒精攝入,控制激素使用,補(bǔ)充維生素D和鈣劑,體重管理可降低關(guān)節(jié)負(fù)荷。
建議確診后每3-6個(gè)月復(fù)查MRI監(jiān)測(cè)病情,晚期患者日常使用助行器減輕關(guān)節(jié)壓力,出現(xiàn)突發(fā)劇痛需警惕病理性骨折。