腱鞘囊腫可通過(guò)保守治療、穿刺抽吸、藥物注射、手術(shù)切除等方式治愈。腱鞘囊腫通常由關(guān)節(jié)勞損、慢性炎癥、結(jié)締組織退變、外傷等原因引起。
早期囊腫較小且無(wú)癥狀時(shí),可通過(guò)減少關(guān)節(jié)活動(dòng)、熱敷理療促進(jìn)吸收。避免重復(fù)性動(dòng)作加重腱鞘壓力,配合按摩幫助囊液消散。
適用于中等大小囊腫,在無(wú)菌操作下穿刺排出膠凍樣囊液??赡芘c關(guān)節(jié)滑液滲出增多有關(guān),通常表現(xiàn)為局部圓形包塊伴輕度壓痛。
抽吸后注入糖皮質(zhì)激素如曲安奈德抑制炎癥,或硬化劑如無(wú)水乙醇促進(jìn)囊壁粘連。需排除感染性病變,可能出現(xiàn)注射部位皮膚色素減退。
復(fù)發(fā)或壓迫神經(jīng)血管的囊腫需完整切除囊壁,可能與腱鞘退行性變有關(guān),術(shù)后需制動(dòng)兩周。關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)手術(shù)可減少創(chuàng)傷。
治愈后應(yīng)避免長(zhǎng)期握持重物,適度活動(dòng)手腕關(guān)節(jié),復(fù)發(fā)者可穿戴護(hù)具減輕腱鞘壓力。