權威問答
糖尿病病人多尿多飲主要與血糖升高導致滲透性利尿、抗利尿激素分泌異常、腎小管重吸收功能障礙、自主神經(jīng)病變等因素有關。
血糖超過腎糖閾時，葡萄糖從尿液中排出并帶走大量水分，導致尿量增多。需通過胰島素或降糖藥控制血糖，常用藥物包括二甲雙胍、格列美脲、阿卡波糖。
高血糖抑制下丘腦分泌抗利尿激素，腎臟濃縮尿液功能下降。可監(jiān)測電解質水平，必要時使用去氨加壓素，配合胰島素強化治療。
長期高血糖損害腎小管重吸收能力，導致夜尿增多。需嚴格控制血壓血糖，可選用SGLT-2抑制劑類降糖藥如恩格列凈。
糖尿病自主神經(jīng)病變影響膀胱感覺功能，引發(fā)尿頻尿急。需進行尿流動力學檢查，使用甲鈷胺修復神經(jīng)，配合盆底肌訓練。
建議糖尿病病人每日監(jiān)測血糖，保持每日飲水1500-2000毫升，避免含糖飲料，定期復查尿微量白蛋白及腎功能。
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