大葉性肺炎復(fù)發(fā)可能由免疫力低下、治療不徹底、基礎(chǔ)疾病未控制、病原體耐藥等因素引起。
長期疲勞、營養(yǎng)不良或患有免疫缺陷疾病會導(dǎo)致機(jī)體防御功能下降,增加復(fù)發(fā)概率。建議保證充足睡眠并補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白。
過早停用抗生素或未完成療程可能導(dǎo)致病原體殘留。需嚴(yán)格遵醫(yī)囑足量足療程使用左氧氟沙星、頭孢曲松等藥物。
合并慢性阻塞性肺疾病、糖尿病等基礎(chǔ)病時(shí),肺部微環(huán)境更易滋生細(xì)菌。需同步治療原發(fā)病,定期監(jiān)測肺功能。
肺炎鏈球菌等病原體變異可能降低藥物敏感性。痰培養(yǎng)藥敏試驗(yàn)可指導(dǎo)調(diào)整阿奇霉素、莫西沙星等抗生素選擇。
康復(fù)期應(yīng)避免吸煙及接觸冷空氣,適當(dāng)進(jìn)行呼吸訓(xùn)練增強(qiáng)肺功能,出現(xiàn)持續(xù)咳嗽發(fā)熱需及時(shí)復(fù)查胸部CT。