神經(jīng)性耳鳴通常不會(huì)直接導(dǎo)致耳聾,但可能與聽力下降的疾病共存或提示潛在聽覺系統(tǒng)損傷。主要關(guān)聯(lián)因素包括內(nèi)耳微循環(huán)障礙、聽神經(jīng)病變、噪聲性損傷及老年性聾等。
內(nèi)耳血管痙攣或供血不足可能同時(shí)引發(fā)耳鳴和聽力減退,可通過改善微循環(huán)藥物如銀杏葉提取物、甲鈷胺等治療,伴有眩暈時(shí)需排查梅尼埃病。
聽神經(jīng)瘤等占位性病變會(huì)壓迫神經(jīng)通路,表現(xiàn)為進(jìn)行性耳鳴與聽力喪失,需通過MRI確診,治療方式包括手術(shù)切除或放射治療。
長(zhǎng)期暴露于高強(qiáng)度噪聲會(huì)損傷毛細(xì)胞,早期出現(xiàn)耳鳴后可能進(jìn)展為噪聲性聾,建議使用耳塞防護(hù)并避免持續(xù)噪聲暴露。
年齡相關(guān)的聽覺退化常以高頻聽力下降為主,耳鳴多為伴隨癥狀,可通過助聽器補(bǔ)償聽力,嚴(yán)重者需人工耳蝸植入。
出現(xiàn)持續(xù)性耳鳴伴聽力變化時(shí)應(yīng)盡早就診耳鼻喉科,日常避免使用耳機(jī)音量過大,控制高血壓糖尿病等基礎(chǔ)疾病有助于保護(hù)聽力。