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血糖是否需要打胰島素主要取決于個體病情和醫(yī)生評估,通??崭寡浅^11.1mmol/L或餐后血糖超過16.7mmol/L時可能考慮胰島素治療。
1型糖尿病患者因胰島功能喪失,確診后需立即啟動胰島素治療,通常表現(xiàn)為多飲多尿、體重下降等癥狀,可選用門冬胰島素、甘精胰島素等。
當(dāng)出現(xiàn)糖尿病酮癥酸中毒或高滲狀態(tài)時,無論血糖數(shù)值均需緊急胰島素治療,這類急癥常伴隨惡心嘔吐、意識模糊,需住院使用常規(guī)人胰島素控制。
2型糖尿病患者經(jīng)兩種以上口服降糖藥聯(lián)合治療3個月后,若糖化血紅蛋白仍超過9%則建議加用胰島素,可考慮預(yù)混胰島素或基礎(chǔ)胰島素類似物。
妊娠期糖尿病或圍手術(shù)期患者血糖控制不佳時,即使未達常規(guī)標準也可能需要短期胰島素治療,常用地特胰島素等安全性較高的劑型。
胰島素使用需嚴格遵循醫(yī)囑,定期監(jiān)測血糖并根據(jù)結(jié)果調(diào)整方案,同時配合飲食管理和適度運動。