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甲狀腺結(jié)節(jié)鈣化多數(shù)情況無須手術(shù)，需結(jié)合結(jié)節(jié)性質(zhì)、鈣化特征及伴隨癥狀綜合評估。處理方式主要有定期復(fù)查、細(xì)針穿刺活檢、超聲引導(dǎo)消融術(shù)、甲狀腺部分切除術(shù)。

1、定期復(fù)查

微小鈣化且超聲分級≤3類的結(jié)節(jié)建議每6-12個月隨訪，觀察大小及血流信號變化。生理性鈣化或良性結(jié)節(jié)通常無需特殊治療。

2、細(xì)針穿刺活檢

粗大鈣化伴縱橫比＞1等可疑特征時需行病理檢查。該方法可明確結(jié)節(jié)性質(zhì)，若確診良性仍以隨訪為主。

3、超聲引導(dǎo)消融

適用于3-4厘米的良性結(jié)節(jié)伴壓迫癥狀。通過熱消融縮小結(jié)節(jié)體積，創(chuàng)傷小于傳統(tǒng)手術(shù)，但無法完全替代病理診斷。

4、甲狀腺部分切除

病理證實惡性或結(jié)節(jié)短期內(nèi)快速增大需手術(shù)干預(yù)。術(shù)式根據(jù)病灶范圍選擇腺葉切除或峽部切除術(shù)。

日常需避免頸部受壓，限制高碘食物攝入，術(shù)后患者應(yīng)定期監(jiān)測甲狀腺功能。出現(xiàn)聲音嘶啞、吞咽困難等壓迫癥狀需及時就診。