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老年人糖尿病是否需服藥取決于病情嚴(yán)重程度、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)及個(gè)體差異，多數(shù)患者需藥物干預(yù)配合生活方式調(diào)整。

1、病情評(píng)估

空腹血糖輕度升高且無(wú)并發(fā)癥者，可先通過(guò)飲食控制和運(yùn)動(dòng)管理，定期監(jiān)測(cè)血糖變化。

2、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)

合并心血管疾病、腎病或視網(wǎng)膜病變時(shí)，必須使用二甲雙胍、格列美脲等藥物控制血糖達(dá)標(biāo)。

3、個(gè)體差異

肝腎功能不全者需調(diào)整藥物劑量，胰島素促泌劑可能引發(fā)低血糖，需醫(yī)生評(píng)估后選擇用藥方案。

4、動(dòng)態(tài)調(diào)整

隨年齡增長(zhǎng)可能出現(xiàn)藥物敏感性變化，需每3-6個(gè)月復(fù)查糖化血紅蛋白，及時(shí)調(diào)整治療策略。

建議老年糖尿病患者定期監(jiān)測(cè)血糖，保持均衡飲食和適度運(yùn)動(dòng)，所有用藥調(diào)整均需在?？漆t(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。