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碳酸鋰片注意事項

內(nèi)分泌科編輯 醫(yī)普小能手
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關鍵詞： #碳酸

服用碳酸鋰片需嚴格遵醫(yī)囑并定期監(jiān)測血鋰濃度，主要注意事項有避免脫水、警惕中毒癥狀、禁忌藥物聯(lián)用、特殊人群慎用、飲食調(diào)節(jié)等。該藥物主要用于雙相情感障礙的躁狂發(fā)作及維持治療，過量使用可能導致嚴重不良反應。

1、避免脫水

服用碳酸鋰片期間需保持正常飲水量，每日建議攝入2000-3000毫升水分。高溫環(huán)境、劇烈運動或腹瀉時更需及時補水，脫水會導致血鋰濃度升高增加中毒風險。出現(xiàn)多尿、口渴等脫水癥狀時應立即就醫(yī)調(diào)整劑量。

2、警惕中毒癥狀

血鋰濃度超過1.2mmol/L可能出現(xiàn)手抖、惡心等早期中毒癥狀，超過2.0mmol/L可引發(fā)意識模糊、心律失常等危象。服藥期間需定期檢測血鋰濃度，維持治療濃度在0.6-1.2mmol/L范圍。出現(xiàn)肌肉無力、言語不清等表現(xiàn)需緊急處理。

3、禁忌藥物聯(lián)用

非甾體抗炎藥如布洛芬、利尿劑如氫氯噻嗪會升高血鋰濃度，抗抑郁藥如氟西汀可能加重不良反應。合并用藥需間隔4小時以上，使用新藥前應咨詢醫(yī)生。含鈉藥物如氯化鈉注射液可能影響鋰鹽排泄。

4、特殊人群慎用

腎功能不全者需減少劑量并加強監(jiān)測，老年患者易發(fā)生蓄積中毒。孕婦使用可能致胎兒心血管畸形，哺乳期會通過乳汁分泌。12歲以下兒童安全性未確立，癲癇患者可能誘發(fā)發(fā)作。

5、飲食調(diào)節(jié)

需維持穩(wěn)定鈉鹽攝入，突然減少鹽分可能引發(fā)鋰蓄積。避免大量飲用咖啡、濃茶等利尿飲品，限制酒精攝入以防加重中樞抑制。鈣劑可能影響鋰吸收，建議間隔2小時服用。

服用碳酸鋰片期間應建立規(guī)律作息，保持情緒穩(wěn)定，每周進行血鋰濃度檢測。出現(xiàn)體重明顯增加、甲狀腺腫大等長期不良反應需及時復診。建議隨身攜帶用藥卡片注明所服藥物，緊急情況下便于醫(yī)療人員快速處置。治療期間避免駕駛或操作精密儀器，定期復查心電圖、腎功能及甲狀腺功能。

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