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糖尿病急性并發(fā)癥主要包括糖尿病酮癥酸中毒、高滲性高血糖狀態(tài)、低血糖癥、乳酸性酸中毒和急性感染。這些并發(fā)癥可能迅速危及生命，需立即就醫(yī)干預(yù)。

1、酮癥酸中毒

胰島素嚴(yán)重不足導(dǎo)致脂肪分解產(chǎn)生酮體，表現(xiàn)為呼吸深快、腹痛、意識(shí)模糊。需靜脈補(bǔ)液并持續(xù)胰島素治療，常用藥物包括普通胰島素、氯化鉀注射液、碳酸氫鈉。

2、高滲性高血糖

血糖急劇升高超過(guò)33.3mmol/L伴血漿滲透壓增高，出現(xiàn)嚴(yán)重脫水、神經(jīng)精神癥狀。治療需大量補(bǔ)液聯(lián)合胰島素靜脈滴注，可選用胰島素注射液、0.9%氯化鈉、血漿代用品。

3、嚴(yán)重低血糖

血糖低于3.9mmol/L出現(xiàn)心悸、冷汗、昏迷。立即口服15g葡萄糖或靜脈注射50%葡萄糖，備用胰高血糖素、葡萄糖注射液、葡萄糖凝膠。

4、乳酸性酸中毒

雙胍類藥物使用不當(dāng)致乳酸堆積，表現(xiàn)為深大呼吸、低血壓。需停用致病藥物并血液凈化治療，必要時(shí)使用碳酸氫鈉、血管活性藥物、血液透析。

5、急性感染

高血糖環(huán)境易繼發(fā)泌尿系、呼吸道等感染，需強(qiáng)化血糖控制聯(lián)合抗生素治療，常見(jiàn)致病菌需覆蓋大腸埃希菌、肺炎克雷伯菌、金黃色葡萄球菌。

糖尿病患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血糖，隨身攜帶急救卡和糖塊，出現(xiàn)嘔吐、意識(shí)改變等預(yù)警癥狀時(shí)須立即急診處理。