藥流后殘留物未排凈可通過藥物促進(jìn)宮縮、中藥調(diào)理、密切觀察或清宮手術(shù)處理,通常與子宮收縮乏力、孕囊位置異常、藥流時(shí)間不當(dāng)或感染等因素有關(guān)。
使用縮宮素或米索前列醇等藥物增強(qiáng)子宮收縮力,幫助殘留組織排出。伴隨下腹隱痛或少量出血時(shí),可遵醫(yī)囑服用益母草顆粒、新生化顆粒等中成藥輔助治療。
血瘀型殘留可選用桂枝茯苓膠囊、少腹逐瘀顆粒活血化瘀,氣血虛弱者可配合八珍益母丸調(diào)理。用藥期間需監(jiān)測(cè)出血量,若持續(xù)超過10天需就醫(yī)。
殘留組織小于2厘米且無感染征象時(shí),可觀察1-2周月經(jīng)來潮情況。期間出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛加劇或大出血需立即就診,避免發(fā)生宮腔粘連或敗血癥。
殘留物較大或合并感染時(shí)需行超聲引導(dǎo)下清宮術(shù),術(shù)后預(yù)防性使用頭孢克肟分散片聯(lián)合甲硝唑片抗感染。手術(shù)可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜損傷,須嚴(yán)格遵循術(shù)后復(fù)查。
藥流后應(yīng)臥床休息3天,避免體力勞動(dòng),兩周內(nèi)禁止盆浴及性生活,定期復(fù)查超聲直至確認(rèn)宮腔無異常。飲食宜補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素,如瘦肉、動(dòng)物肝臟等。