孕35周胎動(dòng)不明顯可能屬于正?,F(xiàn)象,也可能與胎兒睡眠周期、孕婦活動(dòng)減少、胎盤(pán)功能減退、胎兒宮內(nèi)窘迫等因素有關(guān)。
胎兒存在規(guī)律睡眠周期,安靜期可持續(xù)20-40分鐘,此階段胎動(dòng)減少屬正常生理現(xiàn)象,建議孕婦左側(cè)臥位并記錄胎動(dòng)變化。
孕婦久坐或臥床可能減弱胎動(dòng)感知,可通過(guò)適量散步、調(diào)整姿勢(shì)刺激胎兒活動(dòng),每日固定時(shí)段進(jìn)行胎動(dòng)計(jì)數(shù)。
胎盤(pán)鈣化或供氧不足可能導(dǎo)致胎動(dòng)減弱,通常伴隨胎心監(jiān)護(hù)異常或胎兒生長(zhǎng)受限,需通過(guò)超聲多普勒和胎心監(jiān)測(cè)評(píng)估。
臍帶繞頸或羊水過(guò)少等急癥可致胎動(dòng)驟減,多伴有胎心率異常,需立即進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)和生物物理評(píng)分,必要時(shí)緊急剖宮產(chǎn)。
建議每日早中晚各1小時(shí)記錄胎動(dòng)次數(shù),若2小時(shí)內(nèi)胎動(dòng)少于10次或較平日減少過(guò)半,應(yīng)立即就醫(yī)檢查,避免攝入咖啡因等抑制胎兒活動(dòng)的物質(zhì)。