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權(quán)威問(wèn)答

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抑郁是怎么受心理因素影響的
病情描述:
抑郁是怎么受心理因素影響的
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
  • 楊樂(lè)金 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

    抑郁可能由遺傳易感性、負(fù)面思維模式、長(zhǎng)期壓力和社會(huì)支持缺乏等心理因素引起,可通過(guò)認(rèn)知行為療法、藥物治療、社會(huì)支持重建和心理教育等方式干預(yù)。

    1、遺傳易感性

    家族抑郁病史可能增加患病風(fēng)險(xiǎn),建議通過(guò)基因檢測(cè)評(píng)估遺傳傾向,日常可通過(guò)正念冥想緩解情緒波動(dòng)。伴隨持續(xù)心境低落時(shí),可遵醫(yī)囑使用舍曲林、氟西汀或文拉法辛等抗抑郁藥。

    2、負(fù)面思維

    過(guò)度自我否定和災(zāi)難化思考會(huì)加劇癥狀,認(rèn)知行為療法能幫助修正扭曲認(rèn)知。典型表現(xiàn)為興趣減退和自責(zé)觀念,可配合使用帕羅西汀、米氮平或度洛西汀等藥物。

    3、慢性壓力

    長(zhǎng)期工作壓力或人際關(guān)系沖突會(huì)導(dǎo)致神經(jīng)內(nèi)分泌紊亂,需建立規(guī)律作息和運(yùn)動(dòng)習(xí)慣。當(dāng)出現(xiàn)睡眠障礙和疲勞時(shí),可能與下丘腦-垂體-腎上腺軸失調(diào)有關(guān),可用艾司西酞普蘭、安非他酮或曲唑酮調(diào)節(jié)。

    4、社交孤立

    缺乏親密關(guān)系會(huì)削弱心理韌性,建議參與團(tuán)體治療改善社交功能。若伴隨食欲改變和自殺意念,需聯(lián)合使用喹硫平、阿戈美拉汀或伏硫汀等藥物增強(qiáng)療效。

    保持每日30分鐘有氧運(yùn)動(dòng),增加深海魚(yú)和堅(jiān)果攝入有助于神經(jīng)遞質(zhì)平衡,癥狀持續(xù)兩周以上建議盡早就醫(yī)評(píng)估。

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