孕18周感覺不到胎動可能由胎兒活動規(guī)律差異、孕婦腹壁脂肪較厚、胎盤位置影響、胎兒發(fā)育遲緩等原因引起,可通過胎心監(jiān)測、超聲檢查、調(diào)整監(jiān)測姿勢、定期產(chǎn)檢等方式評估。
初產(chǎn)婦通常在18-20周感知胎動,經(jīng)產(chǎn)婦可能更早。胎兒睡眠周期較長,建議選擇餐后1小時安靜側(cè)臥時監(jiān)測,無須特殊治療。
腹壁脂肪組織可能減弱胎動感知,建議通過超聲確認胎兒活動情況,日常可嘗試半臥位配合雙手輕觸下腹感受。
前置胎盤可能緩沖胎動傳導(dǎo),需超聲明確胎盤位置。若確診前置狀態(tài),需避免劇烈運動并增加產(chǎn)檢頻率。
可能與妊娠高血壓、營養(yǎng)不良等因素有關(guān),表現(xiàn)為胎動減少合并宮高增長不足。需進行胎兒生物物理評分,必要時住院營養(yǎng)支持。
建議每日固定時間記錄胎動,搭配優(yōu)質(zhì)蛋白和深色蔬菜飲食,若24小時無胎動需立即就醫(yī)。