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孕期甲減患者產(chǎn)后是否繼續(xù)服藥需根據(jù)甲狀腺功能復(fù)查結(jié)果決定，主要影響因素有產(chǎn)后甲狀腺炎、甲狀腺功能恢復(fù)情況、哺乳需求、抗體水平。

1、產(chǎn)后甲狀腺炎

部分產(chǎn)婦可能出現(xiàn)暫時(shí)性甲狀腺功能異常，表現(xiàn)為甲亢或甲減，需通過促甲狀腺激素和游離甲狀腺素檢測(cè)評(píng)估，根據(jù)結(jié)果調(diào)整藥物劑量。

2、功能恢復(fù)情況

妊娠期生理性甲減可能在產(chǎn)后6-12周逐漸恢復(fù)，需每4-6周復(fù)查促甲狀腺激素水平，直至穩(wěn)定后決定是否停藥。

3、哺乳需求

左甲狀腺素鈉可通過乳汁分泌但含量極低，哺乳期母親應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下維持治療，確保母嬰甲狀腺功能正常。

4、抗體水平

甲狀腺過氧化物酶抗體陽性者易發(fā)展為永久性甲減，需長(zhǎng)期監(jiān)測(cè)并可能終身替代治療，尤其抗體滴度較高時(shí)更需重視。

建議產(chǎn)后6周進(jìn)行甲狀腺功能全套檢查，根據(jù)結(jié)果制定個(gè)體化治療方案，哺乳期用藥需嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。