腰椎間盤(pán)突出壓迫神經(jīng)導(dǎo)致臀部疼痛可通過(guò)臥床休息、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。通常由長(zhǎng)期勞損、姿勢(shì)不良、椎間盤(pán)退變、外傷等因素引起。
急性期需嚴(yán)格臥床2-3天,選擇硬板床并保持腰椎生理曲度,避免久坐久站加重神經(jīng)壓迫。
超短波、紅外線等理療可改善局部血液循環(huán),牽引治療能減輕椎間盤(pán)壓力,需在康復(fù)科醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。
非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布、雙氯芬酸鈉可緩解疼痛,甲鈷胺營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),嚴(yán)重者可短期使用糖皮質(zhì)激素,所有藥物均需遵醫(yī)囑服用。
經(jīng)3個(gè)月保守治療無(wú)效或出現(xiàn)馬尾綜合征時(shí),需考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)、椎板切除減壓術(shù)等手術(shù)方案,由脊柱外科醫(yī)生評(píng)估決定。
日常應(yīng)避免彎腰提重物,加強(qiáng)腰背肌鍛煉,睡眠時(shí)在腰部墊小枕維持生理曲度,肥胖者需控制體重減輕腰椎負(fù)荷。