印戒細(xì)胞胃癌的治療效果與疾病分期密切相關(guān),早期患者通過手術(shù)聯(lián)合輔助治療可能獲得較好預(yù)后,晚期患者需綜合治療方案。
局限期患者可行根治性胃切除術(shù),術(shù)后病理分期決定是否需要輔助化療。手術(shù)需完整切除腫瘤并清掃區(qū)域淋巴結(jié),部分患者可考慮腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)。
常用方案包含奧沙利鉑、卡培他濱等藥物,晚期患者可采用紫杉醇類聯(lián)合鉑類方案?;熆赡芤鸸撬枰种?、消化道反應(yīng)等副作用,需密切監(jiān)測。
HER2陽性患者可聯(lián)合曲妥珠單抗治療,Claudin18.2靶點(diǎn)藥物正在臨床試驗(yàn)階段。治療前需進(jìn)行免疫組化和基因檢測明確靶點(diǎn)。
PD-L1高表達(dá)患者可能從帕博利珠單抗等免疫檢查點(diǎn)抑制劑中獲益,常與化療聯(lián)用。需評估微衛(wèi)星不穩(wěn)定狀態(tài)等生物標(biāo)志物。
確診后應(yīng)及時(shí)至腫瘤??凭驮\,治療期間注意營養(yǎng)支持,優(yōu)先選擇高蛋白易消化食物,保持適度活動(dòng)有助于維持體能。