口腔癌的早期癥狀除腫塊外,還包括口腔黏膜白斑、長期不愈潰瘍、不明原因疼痛及牙齒松動。癥狀發(fā)展通常按早期表現(xiàn)→進展期→終末期排列。
口腔黏膜出現(xiàn)白色或灰白色斑塊,表面粗糙,可能伴隨灼燒感。需警惕癌前病變,可通過活檢確診,治療包括手術(shù)切除或局部用藥如維A酸乳膏、氟尿嘧啶軟膏、干擾素凝膠。
潰瘍超過兩周未愈合,邊緣隆起且基底硬結(jié)。可能與免疫低下或HPV感染有關(guān),表現(xiàn)為進食疼痛。需進行病理檢查,治療采用手術(shù)或光動力療法,藥物可選西妥昔單抗、順鉑、紫杉醇。
無外傷情況下出現(xiàn)持續(xù)性鈍痛或刺痛,可能放射至耳部。常見于舌癌或頰癌初期,需影像學(xué)檢查排除神經(jīng)侵犯。鎮(zhèn)痛可用布洛芬緩釋膠囊,配合靶向藥物如厄洛替尼、阿法替尼。
非牙周病導(dǎo)致的牙齒移位或脫落,伴隨牙齦腫脹。提示頜骨受侵,需CT評估骨質(zhì)破壞。治療需手術(shù)聯(lián)合放療,藥物包括卡鉑、多西他賽、帕博利珠單抗。
日常需避免煙草酒精刺激,定期口腔檢查,發(fā)現(xiàn)異常及時就診。飲食宜選軟質(zhì)高蛋白食物如蒸蛋、豆腐,補充維生素B族及鋅元素。