支氣管源性囊腫確診需結(jié)合影像學(xué)檢查、病理活檢、支氣管鏡及臨床癥狀評估,主要有胸部CT、支氣管鏡檢查、病理組織學(xué)分析、臨床表現(xiàn)觀察四種方法。
高分辨率CT可清晰顯示囊腫位置、大小及與周圍組織關(guān)系,典型表現(xiàn)為邊界清晰的薄壁囊性病灶,伴或不伴液平,是首選無創(chuàng)檢查手段。
直接觀察氣道內(nèi)囊腫形態(tài),獲取支氣管黏膜活檢標(biāo)本,有助于鑒別惡性腫瘤或結(jié)核等疾病,適用于中央型囊腫的確診。
手術(shù)切除后標(biāo)本經(jīng)病理檢查可見囊腫內(nèi)襯呼吸道上皮細胞,若發(fā)現(xiàn)纖毛柱狀上皮或軟骨成分可明確診斷,為金標(biāo)準(zhǔn)。
反復(fù)肺部感染、咳嗽咳痰或呼吸困難等癥狀結(jié)合影像學(xué)特征可提示診斷,但需與其他先天性肺疾病鑒別。
確診后應(yīng)根據(jù)囊腫位置和并發(fā)癥情況制定個體化治療方案,定期隨訪監(jiān)測病灶變化,避免劇烈運動引發(fā)囊腫破裂。