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孕婦感染水痘通常無須終止妊娠，具體處理需根據(jù)孕周、感染嚴(yán)重程度及并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)綜合評(píng)估，主要干預(yù)措施包括抗病毒治療、胎兒監(jiān)測(cè)及產(chǎn)科隨訪。

1、孕早期感染

孕12周前感染可能增加胎兒先天性水痘綜合征風(fēng)險(xiǎn)，需通過超聲排查胎兒畸形。若無異?？衫^續(xù)妊娠，但需嚴(yán)密監(jiān)測(cè)。

2、孕中期感染

此階段胎兒器官已形成，風(fēng)險(xiǎn)顯著降低。若出現(xiàn)高熱或肺炎等并發(fā)癥，需住院接受阿昔洛韋靜脈治療，同時(shí)進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)。

3、孕晚期感染

分娩前5天至產(chǎn)后2天感染可能導(dǎo)致新生兒水痘，需在出生后立即注射水痘-帶狀皰疹免疫球蛋白預(yù)防重癥。

4、重癥并發(fā)癥

孕婦出現(xiàn)水痘性肺炎、腦炎等嚴(yán)重并發(fā)癥時(shí)，需多學(xué)科會(huì)診評(píng)估母嬰安全，極少數(shù)情況下才考慮終止妊娠。

建議孕婦避免接觸水痘患者，未免疫者孕前接種疫苗，感染后盡早就醫(yī)并避免使用阿司匹林等退熱藥。