子宮肌瘤可能導(dǎo)致痛經(jīng),常見于黏膜下肌瘤或肌壁間肌瘤較大的情況,其他可能原因包括原發(fā)性痛經(jīng)、子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔炎性疾病。
肌瘤向?qū)m腔內(nèi)突出時(shí)可能刺激子宮收縮,表現(xiàn)為經(jīng)期下腹墜痛,可遵醫(yī)囑使用布洛芬、萘普生、酮洛芬等非甾體抗炎藥緩解癥狀。
直徑超過5厘米的肌瘤可能壓迫宮腔,導(dǎo)致經(jīng)血排出不暢引發(fā)痙攣性疼痛,必要時(shí)需行子宮肌瘤剔除術(shù)或子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)。
約30%子宮肌瘤患者合并內(nèi)異癥,病灶分泌前列腺素引發(fā)進(jìn)行性痛經(jīng),需通過腹腔鏡確診后采用戈舍瑞林、地諾孕素等藥物控制。
長期經(jīng)量增多可能繼發(fā)感染,出現(xiàn)經(jīng)期持續(xù)性隱痛伴發(fā)熱,需進(jìn)行病原體檢測后使用頭孢曲松、多西環(huán)素等抗生素治療。
建議記錄疼痛程度和月經(jīng)周期變化,避免經(jīng)期劇烈運(yùn)動(dòng),適量補(bǔ)充含鐵食物預(yù)防貧血,超聲隨訪肌瘤生長情況。