新生兒生理性黃疸的正常值為足月兒不超過12.9mg/dl,早產(chǎn)兒不超過15mg/dl,病理性黃疸需結(jié)合臨床表現(xiàn)綜合判斷。
足月新生兒出生后2-3天出現(xiàn)黃疸,4-5天達高峰,血清總膽紅素值通常不超過12.9mg/dl,且每日上升幅度小于5mg/dl。
早產(chǎn)兒因肝臟功能發(fā)育不完善,黃疸峰值可達15mg/dl,持續(xù)時間可能延長至3-4周,但需排除感染等病理因素。
當黃疸出現(xiàn)時間早于24小時、每日上升超過5mg/dl、直接膽紅素超過2mg/dl或持續(xù)時間超過2周時,需考慮溶血性疾病等病理性因素。
經(jīng)皮膽紅素測定可作為篩查手段,血清總膽紅素和直接膽紅素檢測是金標準,必要時需完善血型、肝功能等檢查。
母乳喂養(yǎng)有助于促進膽紅素排泄,但出現(xiàn)皮膚黃染加重、嗜睡等癥狀時須及時就醫(yī),避免發(fā)生膽紅素腦病等嚴重并發(fā)癥。