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葉酸過量可能引起惡心、食欲減退、腹脹等消化系統(tǒng)癥狀，長期超量可能掩蓋維生素B12缺乏的神經(jīng)損害。葉酸副作用主要與過量補(bǔ)充有關(guān)，合理劑量下安全性較高。

1. 消化不適

每日攝入超過1000微克可能刺激胃腸黏膜，表現(xiàn)為惡心嘔吐。建議分次服用并隨餐食用，出現(xiàn)癥狀可減量或改用葉酸亞鐵片、復(fù)方硫酸亞鐵葉酸片等復(fù)合制劑。

2. 鋅吸收抑制

長期大劑量補(bǔ)充會干擾鋅元素吸收，導(dǎo)致免疫力下降?？砷g隔4小時服用鋅補(bǔ)充劑，如葡萄糖酸鋅口服溶液、蛋白鋅、甘草鋅等。

3. 神經(jīng)系統(tǒng)風(fēng)險

超量葉酸可能掩蓋維生素B12缺乏的周圍神經(jīng)病變，延誤診斷。需定期檢測血清維生素B12水平，必要時聯(lián)用甲鈷胺片、腺苷鈷胺片等神經(jīng)營養(yǎng)藥物。

4. 過敏反應(yīng)

極少數(shù)人群可能出現(xiàn)皮疹、支氣管痙攣等過敏癥狀。應(yīng)立即停用并就醫(yī)，可選用氯雷他定片、西替利嗪滴劑等抗組胺藥物緩解。

備孕及妊娠期女性每日補(bǔ)充400-800微克即可，普通成人無須常規(guī)補(bǔ)充，長期服用需監(jiān)測血鋅及同型半胱氨酸水平。