一咳嗽就胸痛可能由肌肉拉傷、肋軟骨炎、胸膜炎、氣胸等原因引起,可通過休息鎮(zhèn)痛、抗炎治療、胸腔引流等方式緩解。
劇烈咳嗽可能導(dǎo)致胸壁肌肉或肋間肌拉傷,表現(xiàn)為局部壓痛和活動受限。建議減少咳嗽動作,熱敷緩解痙攣,疼痛明顯時可短期使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片、雙氯芬酸鈉腸溶片等鎮(zhèn)痛藥物。
病毒感染或反復(fù)咳嗽可能引發(fā)肋軟骨無菌性炎癥,特征為胸骨旁壓痛和腫脹。急性期需避免胸廓劇烈活動,可服用塞來昔布膠囊、洛索洛芬鈉片、艾瑞昔布片等非甾體抗炎藥。
肺部感染或結(jié)核可能累及胸膜,表現(xiàn)為深呼吸時刀割樣疼痛伴干咳。需完善胸部CT明確病因,細(xì)菌感染需用頭孢呋辛酯片、左氧氟沙星片、阿奇霉素分散片等抗生素,結(jié)核患者需規(guī)范抗結(jié)核治療。
肺大皰破裂或外傷導(dǎo)致氣體進(jìn)入胸膜腔,突發(fā)銳痛伴呼吸困難。少量氣胸可吸氧觀察,大量氣胸需行胸腔閉式引流術(shù),必要時進(jìn)行電視輔助胸腔鏡手術(shù)修補肺破損。
胸痛持續(xù)或加重時應(yīng)及時就診呼吸內(nèi)科或胸外科,咳嗽期間避免用力屏氣,保持環(huán)境濕度有助于減少咳嗽發(fā)作。